Aanmelden als donateur

Ik meld mij aan als donateur voor een bedrag zoals hieronder gekozen (minimaal € 25). En ik ontvang daartoe jaarlijks een betaalverzoek met als tegenprestatie één maal per jaar een vrijkaart voor een van de concerten van de vereniging.

Per jaar (kies uw bedrag) *253040meer (vul hiernaast in)

Mijn donatiebedrag

Naam *

E-mail *

Adres (voor de post) *

Bericht (indien gewenst)

Datum aanmelding *